全球聚焦疫苗研发疫苗的接种是传染病常规的防控手段，刘文军表示，虽然目前仍没有上市的埃博拉病毒疫苗，但全球多个实验室都已在前期研究中取得了较好的进展，尤其在非人灵长类动物上可以获得快速、有效的保护，为此次埃博拉防控奠定了基础。

转化的概念是什么？有哪些人在从事这一工作？首先，我们需要讨论一下到底什么叫做转化医学。当我们重新修订了对转化这一概念的定义，找到了对该领域感兴趣的人，选择了合适的工具，那么，我们就可以肯定，根本性转变不利于转化医学发展的态度的时刻已经到来。

这往往是由临床市场所定义的，而非研究领域。但是，转化医学领域可以说是个例外：将基础研究的成果转化成临床治疗手段，让患者从中受益，在这一过程中，似乎进行的并不像其它领域那么顺利。参照可靠的产品投资时间表，可以帮助人们确定产品研发的关键时间点，尽早提供规避风险的指导。如果把转化医学比作成一台机器，那么，每一个转化医学研究者都既是利益共享者，也是机器上重要的齿轮。这并非是换汤不换药的概念炒作，不是长久以来，人们想要将基础生物医学研究结果，应用于潜在的临床治疗中的简单转变。

总而言之，有效的产品转化需要科学界对转化医学的观念转变，更加重视不同领域的互动与合作。学术界将创新定义成是有创造性的、新颖性——未经报道过的科学或技术，不考虑其实际应用或商业价值。这个做法，再加上之前提到的三种医疗保险项目（下文统称为社会医疗保险）所覆盖的医疗服务，一同构成了政府财政支持的基本医疗卫生保健服务。

接受监管监管和促进临床机构机构整合的组织结构变化并不常见，这需要政府提供强力领导，也需要医疗卫生专业人士的支持帮助。在低收入国家，基于社区的组织在农村和贫困社区中提供医疗卫生保健服务的效率相当可观。中国目前已经形成了以医院为中心的医疗卫生保健系统，主要受利益驱动的公立医院在这一系统中占据控制地位。2012年，中国公布了医疗卫生健康领域的十二五计划，再次重申政府履行将不间断的推动改革的承诺，并为2015年提出了新的目标。

医疗卫生提供者支付模式激励他们在护理问题上相互协作1.打包支付鼓励根据一个固定费用的分配进行护理协作，从而使得不同层级的医疗卫生提供机构能够在特定时间内为定义人口提供全方位的服务。同时，我们还会探究双轨制医疗系统将会以何种方式呈现以及医疗保健质量将由人们的支付能力决定这样的问题。

计划中最为显着的地方是政府决定提升在医院领域的私人投资，以期能在2015年实现私立医院占据20%市场份额的目标。公立医院同私立医院竞争的力度和可能产生的后果私立医院的进入将会怎样影响市场动态？虽然私立医院在中国不是什么新鲜事物，但是它在医疗卫生保健服务体系中的作用却一直不大。一份国际研究证明，对于高血压这个疾病而言，中国认识到自己患病、获得治疗和控制住病情病人的比例分别为41.6%、34.4%和23.8%。实际上，大部分中国试点项目由三级医院领头开展，目的是为了争夺市场份额。

医疗系统的组织特征（比如所有权、管理市场竞争、整合水平、执业标准等）会影响医疗卫生保健提供服务的实践。政府已经宣布要把用医疗费（按照服务项目收费）支付转变成其他形式的支付，比如每个病人每次看病只收一次费用、按人收费或者总额预付。目前，有的试点正在尝试放松这些限制。而政府设定的最新医疗技术诊断检查费用却又高于成本。

新的收费模式下，每个人每年所有在综合性服务范围之内的支出只计费一次。选拔乡村地区医院医生到三级中心医院进行职业培训。

利用财政刺激和供应者支付刺激强化改革中国的医院服务可以被理解为两个概念的市场。为了实现这个目标，需要建立新的问责制度以便公立医院能够在公平的基础上负起提供高性价比服务的责任。

与完全整合模式不同，疾病管理方案通常不涉及医疗系统的主要结构变化。这进一步加大了初级医疗卫生保健发挥护理协调作用的难度。我们还认为，政府不会直接从预算中划拨经费对医院进行补贴。重建或者升级了2200个乡村医院、超过3.3万个社区健康中心、镇级健康中心和村级岗位继续加强基础设施建设、普通医师训练。任何关于进一步扩张营利性私营医院市场的决定都不应该仓促做出，我们需要客观评估其对中国医疗卫生保健政策目标实现的影响之后再行判断。挑战：1.病人还是会绕开初级医疗卫生保健服务机构，去中心大医院就诊。

目前的市场动态显示，大部分医院行业新进入者的动机都是利润，而这其中的主体又是私立医院、制药和医疗设备企业集团以及房地产开发商。同时，设备供应商没有动力同其他医疗专业机构协调护理工作。

每个地区都需要根据自己的情况修改和完善，以便找到适合自己的独特模式。这些措施的作用取决于计划特殊的设定和具体实施环境的情况。

措施名称描述目前为止的进展未来计划和挑战扩大医保覆盖范围对于不在城镇职工基本医疗保险（UEBMI）覆盖范围之内的城镇居民，政府提供资金帮助他们分别加入新型农村合作医疗项目（NCMS）或者城镇居民基本医疗保险项目（URBMI）。为了最大程度提高销售额，投资人描绘了一种双轨制的战略：一方面瞄准收费昂贵的高端专科医院，另一方面购买公立医院，特别是那些同社会保险计划签订了合同的医院。

所有采购以绩效为基础开展。C级别病房舒适性相对较低，但是政府会提高很高比例的报销额度。只有这样他们才能盈利，以便用于支付医生工资和支持医院扩张。这样一来，医生滥开药物和检查以便自己获益的现象就可以被杜绝。

有些整合后的护理团队已经建立医疗信息交换平台，并开始了信息交换。为了促进公立医院同初级医疗卫生保健单位的协作，可以发布一系列强调基于人口的疾病预防和管理、护理质量、为穷人提供服务和病人满意度的指令政策，并根据指令对医院进行评估。

中国政府在政策方面已经比新加坡模式有了进步，如果能够进一步深化改革并合理实施，我们预测中国会在未来10-15年中在每一个地理区域内建立至少一个旗帜性公立医院作为基准。据报道的统计数据显示，大部分政府设定的目标目前都已实现。

挑战：医疗卫生保健服务的质量不得而知。20%市场份额背后的基本原理尚不清楚，而政府是否意图在2015年后进一步扩展私立医院也不明确。

各种各样的合资公司也通过与知名的医学院合作，试图提高自己的声誉。我们推测，私立营利性医院进入市场同现存公立医院的竞争之后，他们会提供更高的报酬以吸引最好的公立医院医生前来。下图简要说明了几个亚洲国家所使用的财政策略、关键组织特征和供应者支付手段。•客观监管和评估对于基于证据的改革而言是必不可少的手段。

私人投资的进入会进一步扩大这些趋势。现在，中国面临的主要挑战是如何将初级医疗卫生保健从以病人和事件为基础的模式转变成以人口为基础的模式。

本文中，我们将探讨这样一个问题：如果未来医院私有化和以医院为中心的零散式医疗体系将成为大趋势（这对人口的健康状况必然产生不良影响），那么中国的医疗体系将如何应对。李克强总理把中国的医疗卫生保健改革形容已经进入深水区，特别是指对利益导向的公立医院改革遇到了诸多困难。

这样的做法会进一步影响以初级医疗卫生保健单位为中心的整合型服务提供模式的建设。整合初级医疗卫生保健和以医院为中心的二级/三级医疗工作面临阻碍在中国，初级医疗卫生保健中心和医院各自独立运行，并且为争夺患者而激烈竞争。